Onafhankelijk klinisch getest

Uitgebreide studies bevelen borstmassage (beweging en compressie) aan tijdens de lactatie, samen met temperatuur, voor het oplossen van veelvoorkomende borstvoedingsproblemen.

Deze drie componenten hebben het vermogen om de bloedsomloop te verbeteren en de lymfedrainage te vergemakkelijken. Borstmassage tijdens de lactatie heeft in studies ook aangetoond proactief de totale vaste stoffen, lipiden, caseïneconcentratie en bruto-energie van moedermelk te verhogen.

Deakin University en de Western Health Partnership voerden een onafhankelijke klinische studie uit naar Lactamo. De studie leverde zeer succesvolle resultaten op en werd genomineerd voor de Mary Paton Award.

100% van de vrouwen in de studie "gaf aan Lactamo aan andere mama's aan te bevelen ter ondersteuning van hun lactatie", en 100% van de vrouwen die Lactamo gebruikten "vond het gunstig voor hun lactatie".

De studie, gepubliceerd in het International Breastfeeding Journal, was een pre-marketevaluatie van Lactamo, gericht op veiligheid en gebruikerstevredenheid. Uitgevoerd in een Australisch tertiair kraamziekenhuis, waren alle vrouwen 3 maanden postpartum en gaven zij borstvoeding (n=30). Gestructureerde telefonische interviews werden afgenomen na 1 en 4 weken levering van Lactamo, met vragen over demografie, waargenomen veiligheid en voordelen, en bruikbaarheid.

De redenen waarom vrouwen ervoor kozen Lactamo te gebruiken in de studie varieerden, maar voor de meeste vrouwen die het gebruikten (n=25/27; 93%), leidde een lactatieprobleem of -situatie tot het gebruik ervan. De studie rapporteerde:

de meeste vrouwen hadden meer dan één lactatieprobleem (n=24/27; 89%)
63% van de vrouwen had op enig moment moedermelk afgekolfd
~50% van de vrouwen zocht op enig moment in hun lactatietraject advies of geruststelling bij een zorgprofessional

De bevindingen van de studie omvatten:

De meest voorkomende lactatieklacht die leidde tot het gebruik van Lactamo was het gevoel van volle en pijnlijke borsten of stuwing. Alle vrouwen die deze klachten hadden, vonden het gebruik van het hulpmiddel zeer nuttig. Een mama zei: "Als mijn borsten verstopt zijn, helpt het zeker om de melk eruit te krijgen".
Lactamo was "nuttig bij verstopte melkkanalen en pijn". Een mama legde uit: "Ik denk dat het hielp de melk gemakkelijker vrij te geven en de borstpijn te verminderen. Ik gebruikte de bal om de knobbels te masseren en het werkte". Voor sommigen werd het gebruikt als preventief middel. "Ik heb het de laatste paar weken vaker gebruikt omdat ik af en toe wat pijn had aan beide kanten, dus ik wist niet zeker of ik een verstopping had, dus voor mij gebruik ik het preventief en als methode om druk of pijn te verlichten".
Sommige vrouwen kozen ervoor om het te gebruiken voorafgaand aan het voeden of kolven om de toeschietreflex en borstlediging te bevorderen. Zoals uitgelegd: "Ik probeerde het tijdens het voeden … en tijdens het kolven. Het was beter om de bal [Lactamo] te gebruiken en het was warmer en liet de melk gemakkelijker vrij [dan handmassage]". Een vrouw merkte dat het gebruik van Lactamo haar kolfduur verkortte. Ze legde uit: "Ik masseer ermee – [ik krijg hetzelfde] volume maar in minder tijd kolven".
"Ik vind het fijn dat de spikes aan elke kant verschillen - een zachtere kant en een stekeligere kant".
Lactamo bleek de "melkproductie tijdens het kolven te verbeteren".
Lactamo werd "dagelijks gebruikt om symptomen van verstopte melkkanalen [en] mastitis te verlichten".
"Ik gebruik het als ik mijn kolfmoment heb gemist en mijn borsten verstopt en hard worden, en je de melkkanalen kunt voelen, dus ik gebruik de bal om het zachter te maken. Ik denk dat het echt goed werkt - dus het zit altijd in mijn kolfset".
Lactamo werd meestal gebruikt in de vroege weken van het opzetten van de lactatie. "Het helpt zeker, vooral in de eerste paar weken toen ik mijn draai nog moest vinden - op dat moment had ik nooit problemen met de toevoer, maar wel veel knobbels in mijn borsten, dus het was erg nuttig om die eruit te krijgen. Ik had behoorlijke stuwing en pijn".
"Ik gebruik het onder de douche omdat ik het handiger vind, en gemakkelijk toe te voegen aan de routine. Massage om de toevoer te verbeteren, de warmte van het water helpt ook - het voelt gewoon veel beter, mijn comfort ermee [Lactamo] hangt af van de druk en volheid van de borst".
"Het is echt fantastisch!"
"Ik had de mastitis, en het hielp echt heel goed".
"Het is gemakkelijk te gebruiken, en het is beter dan je vingers te gebruiken voor massage – je rolt het gewoon rond – dus het is gemakkelijker en effectiever".
"Het is vrij gemakkelijk te gebruiken, het is niet ingewikkeld".
"Ik denk dat vooral nieuwe mama's die niet weten wat ze doen, er zeker van zullen profiteren".
Lactamo "bleek een grotere dekking van de borst mogelijk te maken dan alleen met handmassage kon worden bereikt. Een recent overzicht heeft aangetoond dat borstmassage een effectieve methode is voor het omgaan met veelvoorkomende borstvoedingsproblemen, maar er werden geen massagehulpmiddelen opgenomen. De huidige observationele studie toont aan dat Lactamo de borstmassage kan versterken, omdat het gemakkelijk rond de borst kan worden geleid. Bovendien is de mogelijkheid om de temperatuur aan te passen een extra voordeel voor het aanpakken van problemen, hoewel deze functie niet altijd door de vrouwen werd gebruikt. Verhoogde melkproductie is aangetoond met borstexpressie en tepelhofcompressie met een elektrisch expressieapparaat en door handmassage tijdens borstexpressie. Bovendien is aangetoond dat Oketani-borstmassage de totale vaste stoffen, lipiden en caseïneconcentratie en bruto-energie van moedermelk verhoogt. Hoewel de vrouwen in de studie aangaven dat hun gebruik van Lactamo hun toevoer mogelijk had verhoogd, rechtvaardigt de impact van het apparaat op het volume en de samenstelling van moedermelk verder onderzoek."
Vrouwen die Lactamo later in hun borstvoedingstraject ontvingen, "wensten dat ze het eerder hadden ontvangen".

De auteur van de studie, Professor Linda Sweet, concludeerde dat Lactamo een waardevol hulpmiddel is voor vrouwen die borstvoeding geven.

De frequentie en temperatuur waarmee vrouwen ervoor kozen om Lactamo te gebruiken, varieerden sterk. De vrouwen in de studie gaven aan dat hun gebruik van Lactamo hun toevoer mogelijk had verhoogd, en we willen dit spannende gebied van de impact van Lactamo op het volume en de samenstelling van moedermelk verder onderzoeken. We zijn momenteel in vroegtijdige gesprekken voor verdere klinische studies.

Het gebruik van Lactamo ter vergemakkelijking van de massage genoot de voorkeur van de vrouwen, wat aangeeft dat de toepassing van Lactamo kon worden aangepast aan hun voorkeuren voor compressiedruk.

De goed gedocumenteerde voordelen van temperatuur, beweging en druk (gecombineerd, borstmassage) zijn duidelijk, en de studie toonde aan dat Lactamo een waardevolle facilitator is in dit proces.

Eerdere studies en u op de hoogte houden

Therapeutic breast massage in lactation for the management of engorgement, plugged ducts and mastitis (2015, Witt AM, et al.)

Deze studie had als doel de klinische respons op therapeutische borstmassage tijdens lactatie (TBML) te beschrijven bij de behandeling van stuwing, verstopte melkkanalen en mastitis.
Redenen voor de klinische presentatie waren onder meer stuwing (36%), verstopte melkkanalen (67%) en mastitis (29%). Patiënten, vergeleken met controles, hadden significant vaker ernstige stuwing (47% vs 7%, p< 0,001). Het initiële gemiddelde borstpijnniveau bij degenen die TBML ontvingen was 6,4 op 10. Na TBML was er een significante verbetering in zowel borst- (6,4 vs 2,8, p< 0,001) als tepelpijn (4,6 vs 2,8, p= 0,013). Alle vrouwen rapporteerden een onmiddellijke verbetering van hun pijnniveau. Na 12 weken vond 65% de massagebehandeling zeer nuttig. De meerderheid van de vrouwen met een nieuwe episode van mastitis of verstopte melkkanalen tijdens de follow-up van de studie vond de technieken die tijdens het kliniekbezoek werden geleerd zeer nuttig voor de thuisbehandeling van deze episodes.
Op de praktijk is TBML nuttig voor de vermindering van acute borstpijn geassocieerd met melkstuwing. Moeders vinden TBML zowel onmiddellijk in de kliniek als voor thuisbeheer van toekomstige episodes nuttig.

Effectiveness of breast massage for the treatment of women with breastfeeding problems: a systematic review (2019, Anderson L, et al.)

Deze studie uit 2019 was een systematische review van borstmassage als behandeling voor vrouwen met borstvoedingsproblemen. Het doel was om te bepalen of borstmassage als interventie leidde tot minder pijn of een verhoogde melkproductie, of hielp bij het verminderen of oplossen van verstopte melkkanalen, borststuwing en mastitis.
De review concludeerde: verschillende soorten borstmassage werden gerapporteerd als effectief in het verminderen van onmiddellijke pijn en het oplossen van symptomen van verstopte melkkanalen, stuwing en mastitis.
De studies die in de review waren opgenomen, gebruikten ongestructureerde of gestructureerde handmassage-interventies, met of zonder warme kompressen, of massage gecombineerd met een massagemiddel zoals geplette aloë en cactus. De review omvatte geen studies die een hulpmiddel gebruikten om borstmassage te ondersteunen.

Breast massage: can it keep mothers breastfeeding longer? (2019, Anderson L)

Over het algemeen is aangetoond dat borstmassage in welke vorm dan ook de pijn bij mama's snel vermindert en de voortzetting van borstvoeding mogelijk maakt totdat de symptomen volledig verdwijnen. Doorverwijzing naar een zorgprofessional met ervaring in borstmassage wordt aanbevolen voor lacterende vrouwen als aanvullende behandelingsoptie voor borstvoedingsproblemen.
De belemmeringen die gepaard gaan met het aanbieden van borstmassage aan alle vrouwen met borstvoedingsproblemen zullen een obstakel blijven totdat er strengere studies worden uitgevoerd.
Het ontbreken van universele, gevalideerde meetinstrumenten voor borstvoedingsproblemen zoals verstopte melkkanalen, stuwing en mastitis is ook een uitdaging.

Referenties:

La Leche League International. Improve global breastfeeding practices. 2021. Beschikbaar op: https://www.llli.org/2021-world-health-day-improve-global-breastfeeding-practices/. Geraadpleegd op: 13/02/2023.
Seet L & Vasilevski V. Int Breastfeed J 2022; 17(23):1-9.
Anderson L, et al. JBI Database System Rev Implement Rep 2019; 17(8):1668-1694.
Witt AM, et al. J Hum Lact 2016; 32(1):123-131.
Foda M, et al. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 38(5):484-487.